Директор центра по оказанию медицинских услуг привлечен к уголовной ответственности

Хорошевским районным судом города Москвы вынесен приговор в отношении Владимира Киселева – генерального директора медицинского центра. Он признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.п. «а, в» ч. 2 ст. 238 Уголовного кодекса Российской Федерации (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни потребителей, группой лиц по предварительному сговору, повлекшее по неосторожности смерть человека); ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года. Приговор был обжалован в Московский городской суд, судебная коллегия которого оставила без изменения приговор в части квалификации деяния и назначенного наказания.

Судом было установлено, что Киселев, являясь учредителем и генеральным директором медицинского центра, в нарушение требований законодательства в области здравоохранения, действуя в составе группы лиц по предварительному сговору, предоставил медицинские услуги, не отвечающие требованиям безопасности жизни потребителя, поскольку имело место нарушение установленных в соответствии с законом порядка и стандарта оказания медицинской помощи, результатом чего явилось причинение по неосторожности смерти потерпевшей.

Преступление совершено при следующих обстоятельствах. Киселев предоставил в Департамент здравоохранения города Москвы документы, необходимые для получения центром лицензии на осуществление медицинской деятельностьи, разместил в сети Интернет на сайте компании информацию о предоставлении платных медицинских услуг, нашел сотрудников, осуществлявших прием звонков от граждан, и лиц, обладающих медицинским образованием, готовых оказывать медицинскую помощь вне медицинской организации, получал деньги за оказываемые услуги.

Так, в ходе работы центра диспетчер передала информацию врачу-неврологу о необходимости оказания медицинской помощи по профилю неврологии женщине 1980 г.р. Врач по прибытии по месту жительства больной обнаружил у нее симптомы заболевания нервной системы, сделал ей не менее трех инъекций лидокаина. В итоге концентрация препарата в крови потерпевшей составила 3,20 мг% при том, что концентрация более 2,5 мг% уже является летальной. Согласно заключению экспертизы в результате острого отравления введенным препаратом, вызвавшим расстройство жизненно важных функций организма, женщине был причинен тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Спустя 1,5 часа после инъекции женщина скончалась. Между тем согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, оказание медицинских услуг при заболевания нервной системы вне медицинской организации допускается лишь сотрудниками скорой медицинской помощи, о чем Киселев знал, однако вступил в преступный сговор с другим лицом – врачом-неврологом, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство.

Подсудимый Киселев не признал себя виновным в предоставлении услуг, не отвечающих требованиям безопасности, однако его вина была подтверждена собранными по делу доказательствами.

Согласно протоколу осмотра регистрационного дела медицинского центра единственным учредителем организации и ее генеральным директором являлся Киселев.

Согласно показаниям сотрудника органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, в результате проверки центра были выявлены многочисленные нарушения: медицинская организация не могла находиться по адресу в соответствии с лицензией, поскольку здание было отключено от коммуникаций еще в 2012 году, в 2014 демонтировано; медицинские инструменты и изделия, необходимые для оказания услуг, предусмотренных лицензией, отсутствовали; при оказании услуг не оформлялось письменное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство, не оформлялись результаты первичного осмотра, не формировался план лечения, установление диагноза осуществлялось без соответствующих исследований, не оформлялись медкарты и т.д.

В заседании также были допрошены свидетели, обладающие медицинским образованием, одна из которых пояснила, что по просьбе супруги Киселева передала ему свои личные документы о наличии медицинского образования, впоследствии эти документы были использованы для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности центром, в котором свидетель, в свою очередь, не работала; другие свидетели, документы о медицинском образовании которых также оказались в регистрационном деле центра, не смогли пояснить причину появления документов в таковом.

Еще один свидетель – сотрудник государственного учреждения, сообщила, что не заключала трудового договора с медицинским центром, хотя как врач-невролог приезжала на дом к пациентам, оказывала услуги и отдавала 50% от каждой оказанной и оплаченной услуги в центр. В частности, она делала «блокаду» пациентам на дому, используя лидокаин и новокаин, оговаривая оказание услуги с Киселевым.

Согласно показаниям диспетчера центра, она после знакомства с женой Киселева согласилась работать на дому: именно ею велся учет поступающих заявок и выезжающих на них врачей. С врачами она не была лично знакома, разговаривала с ними только по телефону.

Оценив в совокупности эти и иные доказательства, подробно описанные в судебных решениях, суд первой инстанции и судебная коллегия Мосгорсуда пришли к выводу о доказанности вины подсудимого.

В решении судебной коллегии, в частности, указано, что согласно п.п. 2, 27 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года №1006, исполнитель, которым является медицинская организация, предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве – требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

Оказание медицинской помощи возможно медицинским работником, которым в соответствии с п. 13 ч. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Врач, который был привлечен генеральным директором центра Киселевым для оказания медицинской помощи, в трудовых отношениях с данным обществом не состоял, в его должностные обязанности как врача-невролога оказание на дому медицинской помощи от имени центра не входило. Оказание медицинской помощи амбулаторно, в том числе на дому, в любом случае предусматривает проведение надлежащего осмотра, выяснения анамнеза, проведение обследования для диагностики заболевания в целях определения методов дальнейшего его лечения, что при оказании медицинской помощи потерпевшей по настоящему уголовному делу выполнено не было.

Приговором суда также постановлено взыскать с осужденного в качестве возмещения морального вреда по 1 миллиону рублей в пользу потерпевших - матери и дочери погибшей.

13 сентября 2018 года

Сообщение пресс-секретаря Хорошевского районного суда города Москвы